Keratosis pilaris hoito

Mistä keratosis pilaris johtuu?

Keratosis pilariksen tärkein syy on perimä: jos vanhemmillasi on ollut sarveistapit, on todennäköistä, että sinullakin ne esiintyvät. Kyseessä ei ole hygieniaongelma eikä allerginen reaktio — kyse on siitä, miten ihosi tuottaa ja käsittelee keratiinia.

Kuiva iho pahentaa tilannetta selvästi. Kuiva ilma, kylmä sää ja talvi ovat tyypillisiä pahenemisaikoja, koska ihon kosteusbarriääri heikkenee ja keratiini kertyy herkemmin. Myös atopia eli atooppinen iho on yhdistetty keratosis pilariksen esiintymiseen — herkkä iho on alttiimpi keratiinin kertymiselle.

Vaiva on usein voimakkaimmillaan murrosiässä ja lievittyy monilla aikuisiällä. Se ei kuitenkaan katoa itsestään, ja ilman hoitoa se voi pysyä muuttumattomana vuosikymmeniä.

Oireet: miten tunnistaa keratosis pilaris?

Tyypillisin oire on pieni, kova näppylä, joka tuntuu karkealta sormenpäissä. Näppylät ovat usein punertavia tai ihonvärisiä, ja niiden ympärillä voi olla lievää punoitusta. Iho tuntuu hiekkapaperille, ja alue voi olla kuiva ja kiristävä.

Keratosis pilaris esiintyy useimmiten olkavarsien takapinnalla, mutta myös sääret, pakarat ja reidet ovat yleisiä paikkoja. Kasvoissa se voi muistuttaa pieniä finnejä tai aknea, erityisesti poskissa ja leuassa. Vaiva pahenee tyypillisesti talvella ja lievittyy kesällä, kun ilmankosteus on korkeampi.

Keratosis pilaris ei aiheuta kipua eikä kutinaa useimmilla, mutta joillakin iho voi olla herkkä ja ärtynyt. Tärkeää on muistaa, että vaiva on krooninen: se ei häviä kokonaan, mutta oikea hoito pitää sen hallinnassa.

Kotihoito: säännöllinen kuorinta ja kosteutus

Kotihoito on keratosis pilariksen hoidon perusta. Tavoitteena on liuottaa keratiinia, pitää iho kosteana ja estää näppylöiden paheneminen. Johdonmukainen päivittäinen rutiini tuottaa parhaan tuloksen — satunnainen hoito ei riitä.

AHA-hapot, erityisesti glykolihappo, ovat tehokkaimpia kotihoidon ainesosia keratosis pilariksen hoidossa. Glykolihappo liuottaa keratiinia kemiallisesti, mikä on hellävaraisempaa kuin mekaaninen hankaaminen. Karbamidi (urea) on toinen toimiva vaihtoehto: se kosteuttaa ihoa syvältä ja pehmentää kovettunutta keratiinia. Näitä ainesosia sisältäviä voiteita saa apteekista ilman reseptiä.

Mekaaninen kuorinta — kuten kuivaharja tai rakeelliset kuorintavoiteet — voi tuntua tehokkaalta, mutta liian aggressiivinen hankaaminen ärsyttää keratosis pilaris -ihoa helposti lisää. Pinjamin hoitokokemuksesta olemme huomanneet, että monet asiakkaat ovat ennen vastaanotolle tuloaan yrittäneet hankata näppylöitä pois, mikä on pahentanut punoitusta. Kemiallinen AHA-kuorinta on useimmiten hellävaraisempi ja tehokkaampi vaihtoehto.

Kosteuttaminen on yhtä tärkeää kuin kuorinta. Levitä kosteuttava voide heti suihkun jälkeen, kun iho on vielä hieman kostea — näin kosteus imeytyy parhaiten. Aurinkosuoja on tärkeä erityisesti kasvojen keratosis pilariksen hoidossa, sillä aurinko voi tummentaa punoitusta.

Milloin kotihoito ei riitä — ammattilaisen AHA-sarjahoito

Kotihoito on hyvä lähtökohta, mutta se ei aina riitä. Jos olet kokeillut AHA- tai karbamidivoiteita usean kuukauden ajan ilman merkittävää parannusta, tai jos keratosis pilaris on laaja-alainen tai erityisen ärtynyt, ammattilaisen tekemä sarjahoito on seuraava askel.

Pinjamissa käytämme keratosis pilariksen hoidossa NeoStrata-glykolihappo-sarjahoitoa. NeoStrata on dermatologien kehittämä ihonhoitosarja, jonka AHA-formulaatiot on suunniteltu juuri keratiinin liuottamiseen. Ammattilaisen tekemässä hoidossa glykolihappopitoisuus on korkeampi kuin kotihoidon tuotteissa, ja hoito vaikuttaa syvemmälle ihon pintakerrokseen.

Sarjahoito koostuu useammasta hoitokerrasta 1-4 viikon välein. Yksi hoitokerta maksaa 71 €. Tulokset alkavat näkyä yleensä 3-6 hoitokerran jälkeen: iho pehmenee, näppylät pienenevät ja punoitus vähenee. Parhaan tuloksen saa yhdistämällä sarjahoidon kotirituaaliin — hoitola tekee pohjatyön, kotihoito ylläpitää tulosta.

Sarjahoidon rinnalla voidaan tarvittaessa käyttää mekaanista ihonpuhdistusta, joka poistaa kuollutta ihosolukkoa hellävaraisesti. Pinjamissa kaikki hoidot tehdään käsin, ihoa kuunnellen — ei koneita, ei liian aggressiivista hankausta.

Lue lisää keratosis pilariksen hoidosta Pinjamissa

Hoitopolku: kuinka monta kertaa ja millä välein?

Yksi asia jota kärkisivut eivät kerro on konkreettinen hoitopolku. Tässä realistinen aikataulu NeoStrata-sarjahoidolle:

Ensimmäiset 1-3 hoitokertaa: iho tottuu AHA-happoihin. Karhea tuntu alkaa pehmetä ja näppylät pienenevät hieman. Hoitoväli on 2-4 viikkoa.

Hoitokerrat 4-6: näkyvin muutos tapahtuu tässä vaiheessa. Punoitus vähenee, iho tasaantuu ja tuntu muuttuu selvästi pehmeämmäksi. Monet asiakkaat kokevat tässä vaiheessa ensimmäistä kertaa, että iho tuntuu 'normaalilta'.

Ylläpitovaihe: kun haluttu tulos on saavutettu, hoitoväliä voidaan harventaa. Osa asiakkaista käy ylläpitohoidossa kerran kuussa, osa harvemmin. Kotihoitorutiini on ylläpitovaiheessa erityisen tärkeä.

Realistinen odotus: keratosis pilaris ei häviä kokonaan. Se on krooninen iho-ongelma, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. Mutta oikealla rutiinilla — sekä kotona että hoitolassa — iho voi olla pehmeä ja tasainen suurimman osan ajasta.

Erityistilanteet: lapset, kasvot ja pahenemisvaiheet

Keratosis pilaris lapsilla on yleistä eikä vaadi yleensä aggressiivista hoitoa. Lapsilla riittää usein lempeä kosteuttaminen ja miedon karbamidivoiteen käyttö. Voimakkaat AHA-hapot eivät sovi pienille lapsille — jos epäilet lapsellasi keratosis pilarista, konsultoi lääkäriä ennen hoitotuotteiden käyttöä.

Kasvojen keratosis pilaris on herkin alue. Kasvot reagoivat herkemmin AHA-happoihin, ja aurinkosuoja on erityisen tärkeä, sillä AHA-hoidon jälkeen iho on herkempi auringolle. Kasvojen hoitoon kannattaa valita matalampi AHA-pitoisuus ja edetä varovaisesti.

Pahenemisvaiheissa — yleensä talvella tai kuivassa ilmassa — kosteuttamisen merkitys korostuu entisestään. Lisää kosteuttavan voiteen käyttötiheyttä ja vältä kuumia suihkuja, jotka kuivattavat ihoa. Saunominen on OK, mutta kosteutus heti saunan jälkeen on tärkeää.